育慶小兒科

  
     別以為先天性心臟病只會發生在剛出生的小孩，如果你從小時候就沒發現，那這種疾病就會一直跟著你，運氣好時遇到仔細的醫生，幫你檢查出來，不然得要賠上健康甚至生命都還未必能揭露出，眼前這案例並非小朋友，而是個三十多歲的成年人，ㄧ日因感冒就診，聽診器聽診時發現有微小心雜音於胸骨左側部位，並且告知病患，而病患也似早已知悉般回答：以前就有在大醫院做過檢查，當然一聽到大醫院已做過檢查，不只病患安心，連我也甚感安心，就這樣過了數日，有天病患忽然又跑回來，要求自費做心臟超音波檢查，原因是最近感覺走路會喘，也不知是否與心臟有關，當問起之前大醫院的檢查報告時，她表示當時年紀還小都是父母處理，自己不清楚，就這樣一場重拾健康之旅就此展開。

    心臟超音波結果發現是先天性心臟病之一種“開放性動脈導管“，也就是一條連結降主動脈及肺動脈的小血管，出生後該關閉而未關閉，導致主動脈的血流可以經由這條血管源源不絕貫入肺動脈，如果血量太多可以造成心臟衰竭，即便沒有心臟衰竭，也因長期血量增多，可能會使得肺動脈有可能發生病變，造成肺動脈高壓（pulmonary hypertension）即所謂Eisenmenger's syndrome, 這是一種不可逆的病變，一旦發生只能考慮做心肺移植。如果運氣不好，拔牙或腸胃道 、泌尿道手術前未事先給予預防性抗生素，還有可能感染心臟內膜炎。

   病患經由轉介到大醫院，經由優質心臟醫師團隊執行心導管栓塞手術，成功將這條陪伴她數十年的疾患去除，重拾險遭失去的健康，可喜的是手術的成功與病患重拾健康，但另人憂心的是隱藏不見的類似案例，常常在門診聽到一些小病患有心雜音，告知她們的父母有些父母根本不放在心上，還回答“那麼小如果發現有問題，難道要開刀？”再不然就是“小朋友看起來好好的”或者是“別的醫生都沒說甚“，多數人是鴕鳥心態，選擇不去理會，只能感嘆錯誤觀念是拿孩子的健康開玩笑。

（ps: 影片那道噴射血柱正是開放性動脈導管patent ductus arteriosus）